Analysis of congenital syphilis notifications in a university hospital in the city of Niterói from 2016 to 2020 / Análise das notificações de sífilis congênita em um hospital universitário na cidade de Niterói de 2016 a 2020

Introduction: The elimination of congenital syphilis is a challenge in the field of public health worldwide. The failure of previous global plans forces authorities to rethink detection and control strategies, with compulsory notification being an important tool for obtaining data. Objective: To analyze the notifications of congenital syphilis made by Departamento de Vigilância Epidemiológica do Hospital Universitário Antônio Pedro (Department of Epidemiological Surveillance at Antônio Pedro University Hospital), between January 2016 and August 2020. Methods: Retrospective, descriptive, and quantitative study of data from congenital syphilis notification forms in Hospital Universitário Antônio Pedro from January 2016 to August 2020. In the descriptive analysis of categorical variables, absolute and relative frequencies were used; for numerical measures, central tendency and dispersion measures were used. Spearman correlation, Mann-Whitney test and Fisher's exact test were performed in the R software (version 4.0.3). Hills' criteria for causality were also considered. Results: Of the 67 forms examined, two were excluded due to duplication, and 48 variables were analyzed. No form was completely filled out, and some data were missing on more than 90% of them. According to maternal data, patients were mostly from Niterói (60%), had an average age of 23.09 years, and were brown (32.31%), while 13.85% did not finish 5th to 8th grade and 80% had prenatal care, but less than half had appropriate treatment indicated. As for the children: 55.38% were female, 40% brown, with an average age of 90.98 days. The great majority (72.31%) of them were born at Hospital Universitário Antônio Pedro, and not being born at this hospital was significant when it came to being asymptomatic (69.23%, p=0.001); the most frequent symptom was jaundice. Conclusion: Improvement in the follow-up and investigation of the reported cases can significantly decrease this high percentage of missing information, improving the quality of the data. The vast majority of patients underwent prenatal care, and therefore, they were avoidable cases, since the maternal diagnosis in the peripartum period occurs when the chance for vertical transmission has already occurred and caused consequences for the child's life.

Introdução: A eliminação da sífilis congênita é um desafio para a saúde pública mundial. A falha de planos de controle anteriores força as autoridades a repensar as estratégias, sendo a notificação compulsória ferramenta importante na obtenção de dados. Objetivo: Analisar as notificações de sífilis congênita pelo Departamento de Vigilância Epidemiológica do Hospital Universitário Antônio Pedro no período entre janeiro de 2016 e agosto de 2020. Métodos: Estudo retrospectivo, descritivo e quantitativo. Na análise descritiva das variáveis categóricas, foram utilizadas as frequências absolutas e relativas; já para numéricas, foram utilizadas as medidas tendência central e dispersão. Foram feitos correlação de Spearman, teste de Mann-Whitney e teste exato de Fisher com o software R (versão 4.0.3). Foram considerados os critérios de Hills para causalidade. Resultados: Das 67 fichas examinadas, duas foram excluídas por duplicidade. Foram analisadas 48 variáveis. Nenhuma ficha estava completamente preenchida, e alguns dados estavam ausentes em mais de 90%. De acordo com os dados maternos, 60% das pacientes são de Niterói, com idade de 23,09 anos em média, pardas (32,31%), 13,85% não terminou os estudos da 5ª a 8ª série e 80% fez pré-natal, porém menos da metade teve tratamento adequado indicado. Quanto às crianças, 55,38% eram do sexo feminino, 40% pardas, com idade média de 90,98 dias; 72,31% nasceram no Hospital Universitário Antônio Pedro. Quanto às que não nasceram nesse hospital, o local de nascimento foi significativo para que fossem assintomáticas (69,23%, p=0,001); já o sintoma mais comum foi a icterícia. Conclusão: A melhora do seguimento e investigação dos casos notificados pode diminuir significativamente essa alta porcentagem de informações ausentes, melhorando a qualidade da informação. A maioria das gestantes fez acompanhamento pré-natal e, portanto, trata-se de caso evitável, já que o diagnóstico materno no período periparto acontece quando a chance de transmissão vertical já ocorreu e já há consequências para a criança.

Vulvovaginite em crianças e adolescentes: relevância do diagnóstico clínico / Vulvovaginitis in children and teens: relevance of clinical diagnosis

Corrimento vaginal é a queixa mais frequente em Ginecologia, em toda e qualquer idade. A atenção em ginecologia infanto puberal apresenta características específicas que a diferenciam do atendimento ginecológico a mulheres de outras faixas etárias. A busca pelo médico, nas crianças e adolescentes, em geral é acompanhada de preocupação de pais e responsáveis. Objetivo: Avaliar a relevância do diagnóstico clínico frente a queixas sugestivas de vulvovaginite em crianças e adolescentes. Identificar sintomas, diagnósticos, terapêuticas e desfechos em crianças e adolescentes atendidas em um hospital universitário. Métodos: Estudo retrospectivo de análise de prontuários de crianças e adolescentes até 15 anos de idade, atendidas no Ambulatório de Ginecologia Infanto Puberal do HUAP de 01/01/2002 a 31/12/2012. Foram estudadas as seguintes variáveis: município de origem das pacientes, forma como foram encaminhadas, idade, status com ou sem menarca, queixas, tempo das queixas, presença de comorbidades, diagnóstico, tratamentos efetuados e desfecho. Foi utilizado teste não paramétrico para verificação das hipóteses estabelecidas para as variáveis contínuas. Resultados: Do universo de 203 pacientes incluídas no estudo, 46 apresentavam cuidados de higiene deficientes; 76, hábitos de vestuário inadequado; 67, ambos; 11 pacientes tiveram o diagnóstico de candidíase; 1 era portadora de coalescência de pequenos lábios e apenas 2 apresentavam, de fato, vulvovaginite. Conclusão: É alta a relevância do adequado diagnóstico, frente a queixas sugestivas de vulvovaginite, já que a quase totalidade do grupo em estudo não apresentou qualquer tipo de doença.

Vaginal discharge is the most frequent complaint in Gynecology at any age. Pediatric and Adolescent Gynecology has specific features that differentiate it from gynecological care of women from other age groups. The search for a doctor, for children and adolescents, is generally accompaniedby concern of parents and guardians. Objective: To evaluate the relevance of the clinical diagnosis face to the complaints suggestive of vulvovaginitisin children and adolescents. To identify symptoms, diagnoses, treatments, and outcomes in the study population. Subjects and Methods: Children andadolescents up to the of age of 15 years were selected for this retrospective study. They were looked after at the Pediatric and Adolescent Gynecology Ambulatory of the Hospital Universitário Antonio Pedro from 01/01/2002 to 31/12/2012. The following variables were studied: the city of origin of the patients, the way they were routed, age, status with or without menarche, complaints, while complaints, co morbidities, diagnosis, treatments performed,and outcome. Nonparametric test was used to verify the hypotheses established for the continuous variables. Results: From the pool of 203 patientsincluded in the study, 46 had lack of hygiene care; 76, inappropriate clothing habits; 67, both; 11 patients were diagnosed with candidiasis; one was a carrierof the coalescence of the labia minora, and only two showed, vulvovaginitis. Conclusions: The relevance of the clinical diagnosis was proved, face to the complaints suggestive of vulvovaginitis, as 93.1 % of the study group did not show any kind of pathology.

Ensaio clínico de meloxicam na dismenorréia primária em mulheres brasileiras / Clinical test of meloxicam in primary dysmenorroea in brazilian women

Objetivo: estudo multicêntrico do meloxicam 15 mg na terapia inicial da dismenorréia primária, quanto à sua eficácia e tolerabilidade. Métodos: estudo longitudinal multicêntrico, envolvendo 384 médicos em 24 Estados brasileiros, no qual foram selecionadas 1.422 mulheres. observadas por dois ciclos mentruais quanto à eficácia e à tolerabilidade do uso de 15 mg de meloxicam para o tratamento da dismenorréia primária. Foi avaliada inicialmente a intensidade dos sintomas dismenorréicos (escala numérica de 0 a 3), a eficácia da medicaçäo, bem como sua tolerância. Só participaram deste estudo as pacientes que concordaram e que cumpriram todo o protocolo de pesquisa. A medicaçäo INOCOX dp, foi fornecida pelo Laboratório Farmacoquímica. Nossa populaçäo se constituía de mulheres com dismenorréia primária, em que predominava o grupo etário entre 19 e 30 anos (54,37 porcento). Entre elas, 61,68 porcento ainda näo tinham experimentado a gravidez. A raça branca predominava em 76,09 porcento das pacientes e 58,72 porcento eram solteiras. Os sinais e sintomas, classificados de acordo com a intensidade, eram tabulados em cada uma das etapas, pré-visita (seleçäo de amostra), primeiro ciclo e segundo ciclo de tratamento, no período pré-menstrual e no menstrual. Observamos que a cólica menstrual tem sua manifestaçäo mais intensa no início do fluxo (2.30), reduzido no final do fluxo (0.31). A sintomatologia digestiva foi maior nas nuligestas (0.31 na fase pré-menstrual e 0,37 na menstrual). Ao fim do tratamento estes números diminuíram marcadamente (0.007 tanto para a pré-menstrual quanto para a menstrual). Quanto aos efeitos adversos, as náuseas foram a queixa mais comum. Estes efeitos säo considerados como moderados por 4,01 porcento da amostragem e intensos por 0,35 porcento. A droga foi considerada como excelente no tratamento da dismenorréia em 51,34 porcento e em 43,46 porcento da amostragem como boa. A terapêutica da dismenorréia primária com15 mg de meloxicam foi eficaz em 94,80 porcento de nossos pacientes, e 71,59 porcento näo apresentaram nenhum efeito adverso, e quando presentes näo justificaram a interrupçäo da medicaçäo, como também näo necessitaram da adiçäo de qualquer outra droga para eliminá-los.(au)

Doenças sexualmente transmissíveis na infância: análise dos casos atendidos no Setor de DST/UFF no período de 1988 a 1996 / Sexually transmitted diseases in childhood: analysis of the cases of the DST/UFF sector from 1988 to 1996

As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) na infância podem ser transmitidas por abuso sexual, contato acidental ou verticalmente. Para conhecer a freqüência, prevalência, modo de transmissäo e fatores clínicos dessas infecçöes nos nossos pequenos pacientes, revisamos todos os prontuários das 22 crianças dos zero aos dez anos, atendidas no ambulatório do Setor de DST/UFF em Niterói, no Rio de Janeiro, entre julho de 1988 a maio de 1996. A idade média foi de cinco anos e três meses; 68 por cento dos pacientes eram do sexo feminino. A secreçäo vaginal foi o motivo de atendimento em 36 por cento, seguida da presença de verrugas anogenitais em 27,3 por cento. As DSTs foram identificadas em 16 (77 por cento) das 22 crianças, sendo, por ordem de freqüência, a vulvovaginite inespecífica com seis casos, HPV com quatro casos, sífilis com dois casos, gonorréia e candidíase com um caso cada uma. Näo encontramos nenhuma criança com HIV/AIDS no período estudado. O abuso sexual foi apontado como possível forma de contágio na sífilis e gonorréia e o contato íntimo acidental com pessoas infectadas na Candidíase e no HPV. Considerando que encontramos relatos de abuso sexual infantil, somos de opiniäo que em toda à criança com queixas dos órgäos genitais deva ser pesquisada uma doença de transmissäo sexual e, sendo esta confirmada, o abuso sexual deve ser sempre lembrado e investigado.

Esquistossomose ovariana: relato de caso / Ovarian schistosomiasis: a case report

É relatado um caso de esquistossomose ovariana. Chama-se a atençäo para a raridade da patologia, descrevem-se os possíveis mecanismos etiopatogênicos e assinala-se a escassez dos sintomas. A paciente foi submetida a tratamento cirrúrgico em virtude de outra patologia e o diagnóstico da presença de Schistosoma mansoni foi fornecido pelo anatomopatologista. Consideraram a paciente curada da esquistossomose ovariana e a têm sob acompanhamento ambulatorial por nove anos